前两天写了关于婴幼儿的烧烫伤常见原因,有可能会有人觉得不可思议或者可笑,怎会有这么大意的家长?可是,这样的悲剧从未停止过。如果说小孩子受伤是成人的责任,那么,成人受伤又是谁的责任呢?大多数情况下,是伤者自己的责任。厨房厨房是家庭里面烧烫伤的高危地带,除了炒菜做饭时溅出的热油、盛装热汤的容器等外,燃气泄漏才是导致重伤的主要原因。一个房子住得久了,温馨舒适难免就会让人麻痹大意,忽略安全隐患,比如,老化的燃气管道。燃气主管通常是金属的,而从主管上接到灶台的管道则是塑胶的,塑胶管道和接头都会老化。郊区的房子还有可能会被老鼠咬坏塑胶管道(不知道为什么,老鼠特别爱咬这个东西)。别以为你住的别墅就没有老鼠,老鼠可比你狡猾多了。总之,说不定哪天你家的燃气管道就泄漏了,家里面充斥着可燃气体,你打开家门,开灯......这种烧伤患者往往伤情都很严重,甚至当场死亡。解决办法:1.定期检查燃气管道;2.住郊外的人或者住别墅的人养只猫(嘿嘿,我的最爱);3.回家开门后先谨慎观察一下(此处不但需要嗅觉,还需要听觉触觉第六感觉......说不定有小偷藏在家里),再开灯;4.改烧柴(这是胡说八道)。工作从事高危工作的人尤其要小心,虽然受伤了以后会有人给你付医药费(当然,这也不是百分之百),痛苦并且落下终生残疾的人还是你自己。这些工作包括冶金(很容易被炉子里面喷溅出来的金属溶液烧伤)、开矿(尤其是黄磷矿,这个东西烧伤程度通常都会很严重)、电工(电击伤以及电烧伤,这个以后专门开一篇来说)、汽修(原因有点搞笑,待会儿单独说)、爆破(这个就不用说了,绝对高危)......其余的想起了再说。解决办法:自己小心。查看油箱这就是上面说的那个搞笑的原因。总是有爱抽烟的汽车修理工,查看油箱故障时用随身携带的打火机照明,然后,轰......大哥,油箱里面是有油气的好不好,油气是能够点燃的好不好,燃火是要烧到你的好不好!由于干这件事的人总是把脸凑得很近(要仔细查看油箱内部),所以往往造成面颈部和双手烧伤。最可怕的是,这样的伤者多半合并吸入性损伤,也就是呼吸道的烧伤。吸入性损伤早期可能不会让人有太大的不适感,但在伤后24小时左右有可能会很快要你的命(你的咽喉已经肿得通不了气了),所以是最危险不过的。这种低级错误看似愚蠢,可气又可笑,但每年都有不少人在犯,每当收到这样的病人的时候,我们都相当无语。解决办法:你拿手电筒查看油箱不就行了?救火当家里失火的时候,几乎所有人的第一反应都是跑;但平安跑出去以后,几乎所有人的想法都会是,糟了,我的XXXX还在里面,于是奋不顾身地冲进熊熊烈火......如果是去救孩子,那也没什么好说的;如果是去抢财物,这可就太愚蠢了。且不说受伤痛落残疾的是你自己,直白点,你抢出来的那点财产还不够你烧伤以后治病的,这么看来,还有意思吗?话说回来,即使是去救孩子,也要做好自己的防护工作,不然可能孩子没救出来,你自己也给搭进去了。举个类似的例子,坐飞机的时候,安全演示里面告诫大家当氧气面罩落下的时候,先要给自己戴好,再去帮助孩子戴上,是一样的道理。只有保障自己安全的前提下,才能有效地救助别人,这也是理智的做法。解决办法:先救自己,防护妥当的前提下再救别人,最好别抢救财物。偷电线月黑风高的夜晚,高压电线常常被小毛贼盯上,剪下来可以卖钱。于是,我们时不时就会收到一个既没有家属,又不是工伤的高压电击伤病人,来历可疑。而这样的患者伤情往往非常严重,动辄就会缺胳膊少腿,重些的很快就会死于多器官功能衰竭。其实,剪一段电线能卖几个钱呢?况且,现在很多线里面都是光纤,根本不是金属的高压电线,你偷去干嘛啊?解决办法:诚实劳动,远离偷电线。嗯,别的暂时想不出来了,以后想起了再说吧,反正都是有感而发的东西,想到哪里写到哪里啦。
科室的一小半是收治烧伤患者的,工作了这么些年,早已见惯了各种各样的烧烫伤患者,可是时不时地还是会被患者的受伤经过雷倒,总结一下,可能不太全面,大家检查一下自己平时生活里面有没有这些危险因素。可能不太全面,想到哪里写到哪里吧,以后还可以补充。最常见的婴幼儿烧烫伤洗澡没错,就是洗澡。现在很多家里都用热水器淋浴,但是由于婴幼儿需要盆浴,很多人家还是喜欢烧热水再冲冷水的方式准备盆浴用水,问题就在这里了。当他们把烧得滚烫的水倒进盆里后(澡盆当然会在地上),还没来得及加凉水,小朋友可能会一不留神绊倒盆边,然后一屁股坐进盆里......(此处的情景自己想象吧)还有一些比较性急的小朋友可能会主动地坐进去......结果无一例外地会烫伤臀会阴部位,我们最怕医治的部位之一。解决方法:a.把小朋友隔离在卫生间外面,水弄好了再抓进来;b.最简单的办法,先放凉水;c.从热水器里面放出温度适宜的洗澡水。盛开水的容器常见的小朋友面颈部烫伤多来自于此。刚学会抓杯子喝水的小朋友会很好奇,并且渴望反复重复这个动作。如果你不慎将一杯过热的液体放在ta面前,一不留神悲剧就会发生了。你会说那我把烫的东西放得高高的ta拿不到不就安全了?那你可就低估了小朋友。对于小朋友来说,仰头看见冒出的热气是多么神奇的一件事情,到底是什么东西呢?被好奇心折磨得不行的小朋友总会有办法,ta可能在你不经意之间就学会了爬板凳去够桌子,当然如果铺有桌布就更方便了,直接拽......还是自己想象吧。同样的道理适用于所有滚烫的流质,其实开水还算最省事的,因为它比较清洁,而且降温快,所以造成的创面相对较好。如果是油汤、粥、糊糊等东西,伤害会更大。解决办法:很简单,不要让温度过高的东西跟小朋友共处一室。锅也是个伤人的利器。要上灶加热的东西多,那锅热汤刚从灶台上端下来没处搁,先在墙边的地上暂时放放;这时小朋友推开厨房门,摇摇晃晃地进来找你......其实这样的做法也很容易伤害到你自己,你这边手忙脚乱地下厨,也容易碰到地上的锅。举个有点极端的但是是绝对真实的案例(我亲自收治的):农村里的二层小楼,小男孩儿和一个正在煮粥的电饭锅在二楼(孩子本来在床上睡觉),其余所有的人都在楼下院子里,然后听见孩子在二楼尖叫起来......等大人冲到二楼时,孩子坐在锅里,已经跟粥一块儿煮了会儿了......可想而知,烫伤的深度多么可怕,小男孩儿余下的人生只能残疾了。解决办法:a.同上;b.我的独门秘笈:在ta对锅等很烫的东西极其感兴趣的时候抓住ta的手让ta触碰并且被轻微地烫一下,反复几次以后效果出奇好,我就是这样教育我儿子的,直到现在他都对一切烫的东西很小心。插座小朋友无一例外都会经过这个阶段,就是对插座上的小洞非常好奇。大部分小孩儿会用食指去捅,捅不进去就换小指头,聪明点的找段铁丝来捅......民用的220V交流电是致命的,就算没有致命,对小朋友娇嫩的皮肤来说也会造成电击伤或者电烧伤(这两个有很大区别,以后再专门说,反正就是前一个比后一个厉害),导致残疾。解决办法:a.扣一个安全面板在插座上面一点用都没有,轻而易举就能被ta抠开,反而更增加ta捅插座的乐趣;b.没有好办法,严加看管吧;c.我的独门秘笈(教育儿子的实景再现):他蹲在墙角妄图去捅插座的时候我蹲在他旁边先向他描述危害并且禁止他去捅,他迟疑了一下继续;我警告他再这样我会打他,他迟疑了一下还是继续;我再次口头警告的同时用扇子柄轻轻打他一下,他看了看我还是继续;我加力打他一下并再次警告,他看着我咧了咧嘴,没哭,还是继续伸手;我一言不发地重打他一下,他停下手,哇地大哭起来。我抱起他,边拍边告诉他,如果把手指捅进去了就会比现在还要疼(我打的是他伸出去那只手),你说该不该听话?然后我向他强调并且高声向家里所有人宣布他再捅插座的话谁在谁打他,打痛为止,然后把那个扇子摆在插座旁以示威——结果是他再也没有捅过插座,每每看见插座时自己都会强调一遍这个不能摸......听起来有点残酷,但是一旦他摸进去了,后果更残酷,我见得太多了。火盆不知道家里现在还需要点火盆取暖的人们会不会看见我的博客,希望他们能看到吧。冬天太冷,很多人喜欢把火盆点在床边的地面上,睡觉的时候暖和些,但是同样就方便了床上睡着的小朋友直接跌落到火盆里——小朋友睡梦中从床上跌下来很常见,几乎每个人小时候都发生过,大不了摔得有点疼;但是想象一下接住你的不是地板而是火盆是什么效果......真实案例(我收治过的):小婴儿,被床上睡着的大人挤出床边,面部朝下跌入火盆......最后这家人放弃了医治。其实就算没有谁跌下来,只是掉下被子的一角,也就够造成严重的后果了。当然,在家里点火盆还有一个危险,就是煤气中毒。解决办法:没有太好的办法,不要点火盆吧。其实说到底,孩子受伤究其根本还是大人监护的疏忽,或者说对于危险因素的无知。我总结了一下,受伤的小孩大多有以下的一些共性:1.婆婆爷爷看护的孩子。老年人反应慢一些,并且精力较差,一个疏忽,孩子就受伤了。还有一个原因是老太太大多喜欢扎堆儿聊天,虽然各自都是带着孩子的,但是注意力并没有在孩子身上,所以孩子会受伤。2.农村的孩子。农村的孩子危险因素很多,包括火盆、高压电线、水塘、过往的汽车、狗......农村的人由于接受安全知识教育较为有限,很多生活中的危险因素,他们都习以为常。还有一点原因是农村的生活节奏较为散漫,所以在这样的环境下长大的人性情往往也较为散漫,带孩子这件事不会改变他们散漫的习性,所以孩子容易被忽略。3.娇生惯养的孩子。这些孩子往往依赖性较强,摔一跤就趴在地上哭,总有大人赶紧抱起来连哄带拍,所以他们也就习惯了这样的呵护。当烧着烫着的时候,他们也不会自己躲避,还是会待在原地大哭等待救援,这样就会使轻伤变成重伤,甚至致命。举个例子(还是我管的):一岁多的小孩,打开了饮水机的热水开关,拿手去接。一般按人的本能,疼痛会使人缩回手来,这样的话顶多烫成II度的创面;可是这个小朋友除了尖叫以外,什么别的动作都没有,手就持续放在开水下面......最后,整只手全III度,还坏死了两根手指。本来想在这篇博文里面把一些烧伤的危险因素都写下的,没想到工作这么些年居然在肚子里积累了这么多的话,拉拉杂杂一大堆也就说了说小孩子的问题,改天继续。
我,女生,80后,整形烧伤专业医生,目前工作于一个省会城市的大型三甲医院,部属的。工作了8年了,话说抗战都胜利了,我还能没有点什么收获么?专业领域,应该还是通透了。爱码字(论文、标书除外),爱动手(做实验除外),爱生活(洗碗除外),努力地在忙碌的工作和生活中保持着平衡。偶尔摇晃一下,还好,没摔下去过。当医生这么些年,冲动未少,见识益增,越来越觉得公众的医学知识甚至常识实在少得可怜,因此才会遭受意外、延误就医、浪费时间、冤枉花钱甚至付出血的代价。基于以上种种,所以总是会生出许多想法,或者有冲动想要去实现内心沸腾的愿望。包括做点公益。没有条件大张旗鼓,只能在日常工作中尽自己所能向遇见的人科普,极其有限。上周六佳片有约播出了一个电影,现实版的女主角从平庸的日常工作中找到了自我,方式是挑战自己崇拜的一个女人写作的菜谱,并且每天把做菜经过放在博客里。渐渐地有人看她的博客,支持她的人越来越多,最终她成功地在一年时间里做出了五百多道菜,挑战成功,她也出了名。我不喜欢出名,更青睐安安静静的自己的日子,可是电影里面一句话触动了我。女主角在坚持不下去的时候收到妈妈的鼓励:这辈子好歹干成一件不虎头蛇尾的事情吧!是啊,这简直就是对我说的!好歹干一件坚持做下去的事吧!于是开通这个博客,讲述一下我的日常工作,还有一些我一直想在广场上去摆个摊吼给所有人听的话。当然,也许还会有我做的好吃的、听到的笑话或者发的牢骚。希望有人来看。